喉息肉

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儿童鼻息肉 [复制链接]

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小儿鼻息肉在小儿当中并不多见,由于鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。表现编辑临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。专家提醒,一旦发现孩子鼻子不通气,流黏浓涕,且出现头晕、头痛的症状,医院就诊,以免出现睡觉时打鼾或呼吸困难,影响孩子智力发育。[2]2危害编辑虽然鼻息肉短期内感觉无害,但常常阻塞鼻道,引起呼吸困难和影响嗅觉,一旦确诊为鼻息肉,应积极治疗,建议术后3个月,医院专科复查,如果黏膜恢复正常,可以结束治疗。由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉,就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生的几率。3治疗编辑一般情况下,儿童还是相对的比较小,体质比较肉,所以对于儿童鼻息肉可以采用内科疗法。由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,所以可以用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可以使息肉体积变小甚至消失,而且如果儿童用手术治疗的话,手术后应用皮质激素还可以延迟或者防止息肉的复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。当然是要根据儿童的具体病情加以治疗,效果才会更好。常用的是外用中药姜氏.鼻炎膏,每天两次,效果确切。4鼻息肉流行病学编辑鼻息肉流行病学调查表明:鼻息肉病发生于36%阿司匹林耐受不良患者,7%支气管哮喘患者,0.1%儿童及大约20%囊性纤维病(cysticfibrosis)患者,此外多种病理状态,如变应性或非变应性鼻鼻窦炎、Churg-Strauss综合征(变应性血管炎)、变应性真菌性鼻窦炎、慢性纤毛运动障碍综合征、Kartagener综合征(右位心、支气管扩张、鼻窦炎三联征)、Young综合征(垂体性糖尿病)、免疫缺陷症、鼻孢子菌病、Wegener肉芽肿等均与鼻息肉病的发病有关。经统计学分析,非变应性哮喘比变应性哮喘患者更易发生鼻息肉病(分别为13%、5%,P0.01)。手术治疗术后复发率约为40%。Settipane还提出了有利于标准化诊断、治疗及增加科研可比性的鼻息肉病的临床分类系统,首先将鼻息肉患者分为单侧或双侧鼻息肉,再根据鼻腔刮片分为嗜酸粒细胞浸润为主或淋巴细胞、中性粒细胞浸润为主两亚类,还可按照是否合并有阿司匹林耐受不良、变应性鼻炎、变应性鼻窦炎等进一步分类。[3]此外,复发性鼻息肉、鼻息肉起源的解剖部位、是否合并有骨质破坏及免疫学检查异常均可在此分类系统中表示出来。在50例鼻息肉病患者中7例(14%)的家族成员中有鼻息肉病病史(1~3例),28名对照组中却未发现1例,表明遗传因素在鼻息肉病的发病中可能起到一定的作用。Larsen应用鼻窦内窥镜在31例住院连续死亡的尸体中检查发现:13例尸体中有27个鼻息肉,其中8例为单发,5例为双侧多发。27个鼻息肉中,19个(70%)发生于窦口、隐窝和裂隙;6个发生于前筛房裂(anteriorethmoidalcleft);4个发生于后筛房裂(posteriorethmoidalcleft);4个发生于额隐窝;4个发生于上颌窦;1个发生于蝶窦口。除黑猩猩外,鼻息肉病只见于人类,所有种族均有发病,常见于男性。鼻息肉病极少见于2岁以下幼儿,儿童鼻息肉病多与囊性纤维病有关。

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